Прямое плечо и изящное плечо — противоположные цели
Одно создаётся добавлением объёма в наружной части плеча. Другое — опусканием приподнятой трапеции. Многим нужно и то и другое, в разных пропорциях, — поэтому это сначала консультация по дизайну и только потом инъекция.
Филлер для плеч размещает гиалуроновую кислоту вдоль наружной части дельтовидной мышцы и линии, идущей к ключице, придавая ровную, более горизонтальную линию плечам, которые читаются узкими или покатыми. Его часто сочетают с ботулотоксином в трапециевидную мышцу, который делает противоположное — опускает приподнятую трапецию, так что линия от шеи к плечу удлиняется.
Четыре способа выстроить линию
| Программа | Соотношение | Цель |
|---|---|---|
| Прямоугольная линия | Основа — филлер, рядом ботулотоксин в трапецию | Чёткая, близкая к горизонтальной линия плеча |
| Изящная линия | Основа — токсин, завершение небольшим объёмом филлера | Более тонкая, смягчённая линия за счёт опускания трапеции |
| Только филлер для плеч | Только филлер | Объём в наружной части плеча и по линии ключицы |
| Дизайн ключица–плечо | Филлер по всей линии | Работа от участка под ключицей до наружной части плеча как с одной непрерывной линией |
| Ботулотоксин в трапецию | В сочетании | Опускает приподнятую верхнюю трапецию — дополняет филлер, а не заменяет его |
Какая комбинация вам подходит, зависит от типа ваших плеч — идёт ли речь о нехватке объёма в наружной части плеча, о приподнятой трапеции, об асимметрии между сторонами или о сочетании. Дизайн определяют, глядя на ваши плечи, а не выбирая из этой таблицы.
Как это делается и почему детали важны
Используется гиалуроновая кислота, разработанная для объёма на теле, — с более крупным размером частиц и подходящей вязкоэластичностью для таких объёмов. Для комфорта могут быть выбраны препараты с лидокаином. Поскольку это ГК, её можно растворить ферментом, если результат окажется не тем, чего вы хотели.
Введение многослойное, от уровня над фасцией через подкожный слой, и выполняется тупоконечной канюлей, а не острой иглой. Канюля отодвигает сосуды в сторону, а не прокалывает их, что снижает риск сосудистого повреждения — существенно при таких объёмах.
Разметку дизайна делают в положении сидя, а не лёжа. Это кажется мелочью, но ею не является. В положении лёжа мышцы плеча расслабляются и контур меняется, поэтому дизайн, спланированный лёжа, может дать видимую асимметрию, когда вы встанете. Ваши плечи оценивают в том положении, в котором вы в них живёте.
Объём, проявление и длительность
Плечо — большая зона, и объёмы здесь соответственно больше, чем при филлерах на лице. Общий диапазон для естественной коррекции — примерно 20–40cc на обе стороны, больше там, где нужна более выраженная линия. Это только общий ориентир: индивидуальный разброс существенный, и подходящее вам количество определяется после осмотра ваших плеч.
Изменение объёма видно сразу, поскольку филлер занимает место с момента введения. Результат оседает примерно за одну-две недели, по мере схождения отёка и интеграции филлера.
Длительность для ГК в этом применении обычно около года и дольше, с постепенным рассасыванием — на неё влияют препарат, ваш метаболизм и то, насколько активно двигается зона. Учтите, что ботулотоксин в трапецию, если он входит в план, идёт по более короткому циклу примерно в четыре-шесть месяцев, так что две составляющие результата заканчиваются не одновременно.
Уход после — инструкции, которые действительно важны
- Примерно за неделю до: обсудите с клиникой аспирин, витамин E и другие средства, влияющие на кровообращение, — их коррекция снижает риск синяков и кровотечения. Не отменяйте назначенные препараты без врачебной рекомендации.
- Примерно неделю после: избегайте алкоголя и курения.
- Примерно две недели: без сильного давления и массажа обработанной зоны, спать на спине, а не на боку. Давление в этот период может сместить филлер, который ещё не интегрировался.
- Одну-две недели: избегайте саун, чимчильбана и горячих ванн.
- Минимум одну-две недели: без интенсивных нагрузок на плечи и без подъёма тяжестей.
- Немедленно свяжитесь с клиникой, если появились выраженное покраснение, сильная боль, жар в зоне или изменение цвета кожи.
Синяки и отёк обычны и как правило проходят за одну-две недели. Реже могут развиться узелки или уплотнения, возможны также инфекция и — редко — сосудистые осложнения.
Филлер для плеч не подходит при беременности и грудном вскармливании, при инфекции или воспалении в зоне введения, при аутоиммунных заболеваниях, у пациентов со склонностью к келоидам, а также при аллергии на ГК или лидокаин в анамнезе. Если вы принимаете антикоагулянты, это необходимо обсудить с клиникой заранее.
Частые вопросы
Не одинаково, потому что исходная структура у всех разная. Форму плеча определяют ключица, дельтовидная мышца, трапеция и распределение жировой ткани над ними: филлер добавляет объём в наружной части плеча, а токсин опускает приподнятую трапецию, но ни то, ни другое не меняет кость. Что достижимо именно для ваших плеч, оценивают на консультации, и реалистичный ответ там полезнее амбициозного.
Потому что они работают с противоположными концами одной линии. Филлер добавляет чёткость в наружной части плеча; токсин в трапецию опускает приподнятую мышцу на внутреннем конце, удлиняя видимую линию от шеи к плечу. Вместе линия читается более сбалансированно, чем от чего-то одного. Это не обязательно — некоторым плечам нужно только одно, — и соотношение задают на консультации. Учтите, что токсиновая часть держится примерно четыре-шесть месяцев, меньше, чем филлер.
Филлер на ГК в этом применении обычно держится около года и дольше, рассасываясь постепенно, а не исчезая в какой-то момент. Срок зависит от используемого препарата, вашего метаболизма и от того, насколько активно движется зона плеча — активное плечо метаболизирует филлер быстрее. Если в ваш план входит токсин в трапецию, он идёт по более короткому циклу примерно в четыре-шесть месяцев, так что двумя составляющими придётся заниматься в разное время.
Из частых эффектов — синяки и отёк, обычно проходящие за одну-две недели. Реже могут развиться узелки или уплотнения; возможна инфекция, а также — редко — сосудистые осложнения. Риск снижают использование тупоконечной канюли вместо острой иглы, многослойное введение и консервативная техника, но ни одна инъекция не имеет нулевого риска. Процедура не подходит при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции в зоне, при аутоиммунных заболеваниях, при склонности к келоидам и при аллергии на ГК или лидокаин в анамнезе.
Филлер для плеч нехирургичен, виден сразу и обратим — ГК можно растворить ферментом, — но со временем рассасывается и требует повторения. Хирургические импланты — вмешательство другого порядка с соответственно другим восстановлением и другими рисками. Липофилинг использует вашу собственную ткань, но требует забора жира, а доля прижившегося перенесённого жира изменчива и не полностью предсказуема. Что уместно, зависит от того, насколько сильных изменений вы хотите и на что готовы пойти в плане восстановления и постоянства.
Нет. Филлеры для плеч выполняются только в DIESTA Сувон Квангё, на третьем этаже здания Hillstate рядом со станцией Квангё-Чунан на линии Синбундан — примерно в 35 минутах от станции Каннам. Если вы остановились в Сеуле, заложите эту дорогу в планирование. Ботулотоксин в трапецию сам по себе доступен в обоих филиалах.