У покраснения три причины, и лечатся они по-разному
Стойкие приливы выглядят как одно состояние, а обычно являются смесью: сосуды, которые стали стойко расширенными, хроническое воспаление и кожный барьер, переставший выполнять свою работу. Что из этого преобладает, определяет в лечении всё.
Покраснение лица делится на три типа. Сосудистое покраснение идёт от расширенных капилляров и отвечает на сосудистые лазеры. Воспалительное покраснение — тип розацеа, с папулами, пустулами и жжением — требует сначала работы с воспалением. Покраснение от повреждённого барьера, часто вызванное чрезмерным отшелушиванием или избыточным лечением, требует восстановить барьер, прежде чем уместен любой лазер. У большинства пациентов присутствует более одного типа.
Три типа
| Тип | Причина | Подход в DIESTA |
|---|---|---|
| Сосудистый | Капилляры, ставшие стойко расширенными и видимыми | Excel V+ или лазер GV, с рассмотрением Red Touch Pro или Brighton в дополнение |
| Воспалительный (тип розацеа) | Хроническое воспаление с папулами, пустулами и ощущением жжения | Gold PTT с LDM или Sonocell Triple LDM |
| Повреждённый барьер / сенсибилизированная кожа | Частое отшелушивание, жёсткое очищение, избыточное лечение | Sonocell Triple LDM, Gold PTT с LDM — приоритет у восстановления барьера |
На одном лице эти типы часто смешаны, поэтому какой аппарат применяется и с какой интенсивностью, решается при осмотре кожи. Покраснение может рецидивировать, поэтому лечение планируют вместе с уходом за барьером и работой с триггерами, а не как разовую коррекцию.
Если барьер повреждён, лазер — не первый шаг
Для одной конкретной группы пациентов это самое полезное на странице: для тех, у кого покраснение началось после периода, когда они делали со своей кожей больше, а не меньше. Частое отшелушивание, жёсткие очищающие средства, агрессивные домашние активы или интенсивная серия процедур могут повредить кожный барьер, а повреждённый барьер красный потому, что он воспалён и теряет воду, а не из-за сосудов или розацеа.
Лечить такое покраснение сосудистым лазером — значит работать с механизмом, который не является проблемой, на коже, которая сейчас не в состоянии переносить энергию. Работающий порядок такой: восстановить барьер, дать воспалению улечься, затем заново оценить, какое покраснение осталось. Часто значительная его часть проходит сама.
Поэтому же на консультации по поводу покраснения подробно расспрашивают о вашем уходе и о недавних процедурах. Ответ меняет план сильнее, чем вид самого покраснения.
Аппараты по филиалам
| Аппарат | Что делает | Филиал |
|---|---|---|
| Excel V+ | Сосудистый и пигментный лазер с отдельным режимом для покраснения и режимом Genesis | Квангё |
| Red Touch Pro | Уменьшает покраснение, одновременно улучшая текстуру | Квангё |
| Gold PTT · LDM | Высокочастотный ультразвук высокой плотности для успокоения и восстановления | Квангё |
| Лазер GV | 532нм, немецкого производства; сосуды, приливы и красные следы постакне | Чхонхо |
| Brighton | Сосудистые и пигментные образования | Чхонхо |
| Sonocell Triple LDM | Ультразвук высокой плотности на нескольких частотах, подаваемых попеременно; успокаивает и увлажняет, с восстановлением текстуры на протяжении регулярного курса | Чхонхо |
Что делать вне клиники
У покраснения есть триггеры, и они неромантичны: жара, резкая смена температуры, алкоголь, острая еда, горячий душ, солнце, стресс и трение от слишком усердного умывания. Определить свои — меняет результат не меньше, чем любой аппарат, потому что пролеченное лицо, ежедневно снова сталкиваясь с тем, что его провоцировало, возвращается туда, откуда начинало.
Рекомендации по уходу для красной, реактивной кожи стабильно про «убрать», а не «добавить»: меньше средств, мягче очищение, тёплая, а не горячая вода, никаких механических скрабов и ежедневная защита от солнца. Пациенты с покраснением барьерного происхождения часто заметно улучшаются на одном этом.
Лечение планируют как длительное ведение, а не как разовую коррекцию: покраснение возвращается, и план, который это признаёт, полезнее того, что обещает обратное.
Частые вопросы
Его ведут, а не излечивают, и планирование честнее, когда это проговорено. Сосудистое покраснение можно существенно уменьшить, обработав расширенные сосуды, но новые сосуды могут расшириться, и склонность остаётся. Розацеа — хроническое состояние с рецидивирующим течением. Что лечение реалистично даёт — это значительное уменьшение видимого покраснения плюс стратегию удержания результата, а она включает уход за барьером и работу с триггерами не меньше, чем аппараты.
Обычный прилив — сосудистая реакция: лицо краснеет от жары, алкоголя, перепада температуры или эмоций, а затем успокаивается. Розацеа — хроническое воспалительное состояние: покраснение становится стойким, а не эпизодическим, и часто сопровождается папулами, пустулами, ощущением жжения или покалывания и чувствительностью к средствам, которые раньше не были проблемой. Лечение разное, поэтому различие устанавливают на консультации, а не предполагают.
Кратковременное усиление покраснения сразу после сосудистого лазера ожидаемо и проходит. По-настоящему лазер ухудшает ситуацию тогда, когда его применяют на воспалённой коже или коже с повреждённым барьером, а не на сосудистой: энергия, поданная в и без того страдающую кожу, добавляет к проблеме. Именно поэтому тип определяют до выбора аппарата и поэтому кожу с повреждённым барьером сначала восстанавливают, а лазер применяют позже, если вообще применяют.
Можно, и многие успешно так делают — цветокорректирующие средства хорошо работают на покраснении. Две оговорки. Первая: плотное покрытие, требующее энергичного снятия, — частый вклад в повреждение барьера, а это ухудшает само покраснение. Вторая: перекрывание не решает проблему, а нелеченое сосудистое покраснение с годами становится скорее более устойчивым, чем менее. Макияж как способ справляться — нормально; макияж вместо оценки — это отсрочка.
Меньше, чем вы, вероятно, делаете сейчас. Реактивная красная кожа лучше всего отвечает на сокращённый уход: мягкое очищение без скрабов, тёплая, а не горячая вода, простой увлажняющий крем, поддерживающий барьер, ежедневная защита от солнца и отказ от всего, что щиплет при нанесении. Затем определите триггеры — жара, алкоголь, острая еда, резкая смена температуры, стресс — и сократите те, что случаются часто. При покраснении барьерного происхождения одно это даёт существенное улучшение.
Родственно, но не то же. Красные следы, остающиеся после разрешения элементов акне, — это поствоспалительная эритема, сосудистый ответ в месте бывшего воспаления. Обычно они сходят сами за месяцы, чему помогает защита от солнца, а сосудистые лазеры могут это ускорить. Это отличается от общего покраснения щёк и центральной части лица и ещё сильнее отличается от атрофических рубцов постакне, которые являются проблемой текстуры, а не цвета.