Пигмент не стирают. Его дробят и уносят.
Лазер дробит пигмент татуировки на частицы, достаточно мелкие, чтобы их убрали иммунные клетки. Это различие объясняет в процессе всё: почему это занимает месяцы, почему важны интервалы и почему одни цвета намного сложнее других.
Разные цвета пигмента поглощают разные длины волн, поэтому ни один лазер не справляется с любой татуировкой. Чёрный и тёмно-серый отвечают на 1064нм и 755нм; красный и оранжевый — на 532нм; зелёный и синий — на 755нм и 1064нм. Фиолетовый, голубой и жёлтый наиболее устойчивы. Интервалы между сеансами от шести до восьми недель и более — стандарт, потому что выведение зависит от того, как работает ваша иммунная система.
Цвет за цветом
| Цвет пигмента | Длина волны | Аппарат | Ответ |
|---|---|---|---|
| Чёрный, тёмно-серый | 1064нм · 755нм | PicoPlus, PicoSure | Как правило отвечает хорошо |
| Красный, оранжевый | 532нм | PicoPlus | Обычно отзывчив |
| Зелёный, синий | 755нм · 1064нм | PicoSure, PicoPlus | Поддаётся лечению |
| Фиолетовый, голубой, жёлтый | 755нм, несколько проходов | PicoSure с дополнительными аппаратами | Устойчивы — ожидайте больше сеансов |
| Перманентный макияж (брови, губы) | Сначала тестовый участок | Оценивается индивидуально | Риск потемнения — подход осторожный |
Фракционные аппараты и Alma Hybrid применяются как дополнение при остаточном пигменте в устойчивых цветах и при рубцах или изменении текстуры. Excel V рассматривают там, где участок сопровождается сосудистым покраснением.
Почему подход адаптирован для азиатской кожи
Кожа с бо́льшим содержанием меланина поглощает больше лазерной энергии, предназначенной пигменту. Отсюда два следствия: до мишени доходит меньше энергии, а в самой коже откладывается больше тепла — что повышает риск поствоспалительной гиперпигментации, а на высокой энергии и рубцевания.
Ответ на это — намеренно консервативный протокол: меньшая энергия за большее число сеансов, более длинные интервалы — от шести до восьми недель и более в целом и от восьми до двенадцати недель для более тёмных фототипов — и предпочтение 1064нм, который меньше поглощается меланином кожи. Для цветного пигмента и перманентного макияжа сначала делают тестовый участок и оценивают его, прежде чем брать всю площадь.
Пациенты иногда воспринимают это как медлительность. Это разница между татуировкой, которая уходит, и стойким изменением пигментации там, где татуировка была. Наращивать энергию, чтобы сжать сроки, — главный способ получить от удаления татуировки результат хуже, чем сама татуировка.
Перманентный макияж — отдельная задача
Косметический пигмент перманентного макияжа лежит в более поверхностном слое, чем тату-краска, и химически отличается — в нём часто содержатся оксид железа или диоксид титана. Эти соединения под действием лазерной энергии могут претерпеть химическое изменение и потемнеть вместо того, чтобы посветлеть. Персиковые, телесные и белые пигменты — самые рискованные, и один неосторожный проход способен превратить светлый пигмент бровей в тёмно-серый.
Поэтому к перманентному макияжу подходят через тестовый участок, оценивают его после нормального интервала и только затем расширяют зону. Если вам делали татуаж бровей, губ или межресничного пространства и вы хотите его убрать, назовите цвет и, если знаете, чем его делали, — и будьте готовы к честному ответу, что некоторые пигменты ведут осторожно и долго, а не быстро.
Чего ждать после
На обработанном участке возможны покраснение, отёк, тонкие корочки, иногда пузыри. Это часть ожидаемой последовательности, а не осложнение, и инструкция та же, что всегда: не сдирать, держать чистым и защищённым и не подставлять зону солнцу.
Избыточная энергия может оставить рубцы или дать изменение пигментации в любую сторону — гипопигментацию, когда обработанный участок становится светлее окружающей кожи, или гиперпигментацию, когда он становится темнее. Обе именно поэтому и существует консервативный протокол.
Для приезжающих: эта процедура не помещается в поездку. Сеансы разносят минимум на шесть-восемь недель, а для значимого результата их нужно несколько. Если вы начинаете курс в Корее, планируйте его продолжить — и скажите об этом на консультации, чтобы план это учитывал.
Частые вопросы
Нет. Лазер дробит пигмент; ваша иммунная система затем неделями выводит фрагменты, и за один проход дробится лишь часть пигмента. Требуется несколько сеансов с интервалом от шести до восьми недель и более, а их число зависит от цвета пигмента, глубины, плотности, возраста татуировки и от того, насколько хорошо работает лимфодренаж в этой зоне. Тот, кто предлагает удалить сформированную татуировку за один сеанс, описывает не то, как работает механизм.
Да, но цвета отвечают очень по-разному. Чёрный и тёмно-серый обычно уходят хорошо. Красный и оранжевый обычно отвечают на 532нм. Зелёный и синий поддаются 755нм и 1064нм. Фиолетовый, голубой и жёлтый наиболее устойчивы, и на них стоит рассчитывать на большее число сеансов при менее полном выведении. Реалистичная оценка именно ваших цветов появляется после осмотра татуировки, а не из таблицы цветов.
Его можно лечить, но подход намного осторожнее, чем к татуировке, — потому что косметические пигменты часто содержат соединения, способные под лазерной энергией потемнеть, а не посветлеть. Персиковые, телесные и белые пигменты несут наибольший риск. Сначала делают тестовый участок и оценивают его, прежде чем работать со всей зоной. Если вы знаете, какой пигмент использовался, принесите эту информацию: она действительно влияет на план.
Рубцевание возможно, и это прежде всего функция энергии и интервала, а не невезения — именно поэтому протокол здесь намеренно консервативный. Уже имеющиеся рубцы от самого процесса нанесения татуировки также могут стать заметнее по мере выведения пигмента. Тонкие корочки и иногда пузыри после сеанса ожидаемы и проходят; именно расковыривание превращает ожидаемую реакцию в рубец.
Обычно описывают как более неприятное, чем нанесение татуировки: быстрое щёлкающее ощущение, более резкое, чем при лазерной эпиляции. Это коротко, и обрабатываемая площадь невелика. Применяется охлаждение, а как именно ведут сеанс для комфорта, обсуждают на консультации. Зоны над костью и с тонкой кожей чувствительнее мягких.
Нет, и это стоит сказать прямо. Средства, продаваемые как кремы для удаления татуировок, не могут добраться до пигмента, лежащего в дерме: наружные средства на такую глубину не проникают. Чего часть из них добивается — так это химического повреждения кожи над пигментом, что создаёт риск рубцов и изменения пигментации, оставляя саму татуировку на месте. То же относится к абразивной обработке солью и другим домашним методам. Итог — татуировка с рубцами, а не отсутствие татуировки.